吞咽和进食,是人类与生俱来的能力,婴儿出生后便懂得吸啜母乳,将营养最丰富的食物经饮食道送到胃内消化。然而因种种问题,个别孩子无法掌握这种天赋而致进食困难,无法吸收足够营养,影响发育。
国外的问卷调查显示,约有25%~45%正常发育的孩子,存在不同程度的饮食或吞咽问题,而约35%的孩子挑食,拒绝吃某些质地或味道的实物,亦或是完全拒绝进食,有一部分属于行为问题,并会逐渐改善,但如果情况持续发生且影响孩子生长发育,则需要寻求专业人士的帮助。
一旦孩子出现吞咽或喂食问题,则可能引发营养不良、脱水或是吸入性肺炎,所以需要引起家长的关注!
什么是吞咽障碍?
食物从吃到嘴巴到吞下去,需要经历5个步骤,即:认知期(香气、大小、味道、硬度、温度)、口腔准备期、口腔期、咽部期以及食道期。只要任何一个环节出现了问题,就可能导致吞咽障碍,甚至造成吸入性肺炎危急生命安全。
吞咽障碍的表现
在临床治疗的过程中,我们发现以下特别情况的孩子更容易出现吞咽的问题,如:早产儿/高危儿、出生时体重过轻、自闭症、脑瘫等,这些孩子的吞咽问题通常表现为:
-嘴唇闭不起来
-舌头活动控制差
-舌头一直吐出来
-勺子放进去就咬住不放
-东西在嘴里不吞
-流口水
-易有营养或是水分不足的情况(体重增加慢)
-需要较长进食时间
吞咽功能有困难,谁可以来帮忙?
当孩子出现以上症状或问题时,父母应及时带孩子寻求儿科医生和语言治疗师(ST)的帮助。语言治疗师在进行吞咽检查及评估后,便可以根据具体情况,提供以下几个方面康复训练和帮助:
-口腔动作训练
-口腔感觉训练
-改变进食器具以及进食姿势
-调整饮食质地
-调整进食量与进食速度
这些不同的训练和指导,旨在加强吞咽能力,让孩子能够摄取足够营养及水分。帮助父母选择最佳喂食方法,令孩子能够安全地进食足够营养的食物,免误入呼吸道,同时提升饮食能力至同龄儿童水平。
家庭吞咽训练小技巧TWO
口腔动作训练
家长可以利用游戏的方式诱发口腔动作-舌头
目的:训练舌头灵活度
时间:早晨口腔清洁后,约需10~15分
方法:
1. 舌头由口内顶两侧脸颊,手指放在脸颊外面推动舌头
2. 舌头在口内上下左右旋转做洁牙状
3. 舌头伸出向左侧/右侧停住
4. 舌头快速伸出/缩入口中
口腔动作训练
利用游戏的方式诱发口腔动作-唇与脸部
目的:训练脸部及咀嚼肌活动
方法:
1. 比赛亲吻的声音谁最大声
2. 学小鸟噘嘴、鸭子扁嘴
3. 比赛10秒内谁做”呜—伊—呜—伊”最多
4. 鼓起两颊做漱口状