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儿童康复丨监测孩子生长发育(婴儿期)

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“宝宝四个月了,跟正常孩子比,特别爱哭,愁死我了。”

“我家孩子6个多月才12斤,是不是偏瘦啊!”

“我家孩子,两岁多了还不会说话,是什么问题啊!”

 

很多家长在为孩子各阶段的高矮胖瘦发愁。孩子每个阶段的成长会有哪些变化?孩子的发育是不是正常规律?孩子的行为能力是不是符合发育规律?这些问题总是困扰着家长。

 

其实,正常、有序的生长发育是宝宝健康的重要标志,这种“发育”不仅有着一定规律,而且在不同年龄阶段每个孩子表现出来的发育特征也是不同的。而这些通过大概率的统计、分析得到具有一定指导意义的发育“标志”,我们称之为发育里程碑。

 

当然,由于遗传、环境、教育等因素的影响,不同的孩子都会有着个体化的差异。因此,下文所提到的宝宝在各个年龄阶段的发育标志也不是绝对的,但需要提醒的是,如果出现一些“警示”信号,家长需要及时咨询专业医疗机构,尤其是儿童行为发育方面的专家。


宝宝月份及发育标准

2个月,大多数宝宝能做到:

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1.社交和情感

· 逗引时有反应

· 开始对人们微笑

· 可以短暂地保持安静(可能会把手放进嘴里吸吮)

· 尝试着看向父母

2.语言/沟通

· 发a、o、e等母音

· 用嘴巴发出“噗噗“声或发出笑声(咯咯声)

· 能把头转向声音的方向

3.认知(学习、思考、解决问题)

· 关注面孔

· 眼睛跟随物体转动,远距离识别面孔

· 如果活动没有变化,就开始烦躁(哭泣、不高兴)

4.运动/身体发育

· 俯卧位时可以抬头挺身

· 拉腕坐起时头竖直短时

手臂和大腿能无阻碍地活动


发育警示:

· 对声音没有反应

· 眼睛不会跟着运动的物体转动

· 不会笑

· 不会把手放到口中

· 当伏地挺身时不能抬头

 

4个月,大多数宝宝能做到:

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1.社交和情感

· 自发地微笑,特别是对着别人笑

· 喜欢和人玩耍,一旦停止玩耍可能会哭

· 模仿动作和表情,如微笑或皱眉头

· 认识亲人

2.语言/沟通

· 开始呀呀学语

· 有表情地呀呀学语和模仿听到的声音

· 用不同方式的哭声表达饥饿、疼痛或者疲倦

· 高声叫

3.认知(学习、思考、解决问题)

· 会让你知道他是开心或者伤心

· 感情的共鸣

· 伸手拿玩具

· 手眼并用,如看到玩具就伸手拿

· 眼睛随物体从一边转到另一边

· 近距离观察人

· 远距离识别熟悉的人和物

4.运动/身体发育

· 没有支撑也能稳稳地抬头

· 扶腋可站片刻,双脚踩在硬面上时,会自动向下按压腿

· 开始会翻身

· 可以握住和甩动玩具,能摇摆悬挂着的玩具

· 会把手放入口中

· 俯卧时,会用手肘向上撑起


发育警示

· 物体移动时,眼睛不会看

· 不向人微笑

· 抬头不稳

· 不会发出”噗噗“声

· 不会把东西放入口中

· 脚踩硬面时不会向下压腿

· 单眼或双眼转动困难

 

6个月,大多数宝宝能做到:

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1.社交和情感

· 认得熟悉的面孔,开始知道这人是否是陌生人

· 喜欢和他人玩耍,特别是父母

· 分享他人的情绪,通常看起来很高兴

· 喜欢照镜子

· 会躲猫猫

2.语言/沟通

· 发出声音,也会对外界的声音有响应

· 会发出“Da Da”的声音,喜欢与父母轮流发出声音

· 别人叫自己的名字时候,会看着人或者发出声音,或者微笑回应

· 发出声音以此表达快乐和不快

· 开始学习简单的发音(含糊不清的“m”、“b”)

3.认知(学习、思考、解决问题)

· 环顾四周物体

· 把东西放入嘴里

· 对周围物体充满好奇心,并试图拿到够不到的物体

· 开始把东西从一只手传递到另一只手

4.运动/身体发育

· 上下来回翻身(正面到背面,背面到正面)

· 没有支撑,开始会坐

· 前后摇摆,有时候先向后爬,再向前爬


发育警示

· 不会试图拿到够不到的物体

· 对照顾者没有感情

· 对周围的声音没有反应

· 把东西放到嘴里有困难

· 不会发“”a“、m”等简单的发音

· 不会上下翻身

· 不会笑

· 身体僵硬,肌肉紧绷

· 身体很柔软,像玩偶娃娃似的

 

9个月,大多数宝宝能做到:

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1.社交和情感

· 可能会害怕陌生人

· 可以会缠着熟悉的成人

· 有特喜欢的玩具

· 会表示不要

2.语言/沟通

· 理解“不”的含义

· 发出不同的声音,听起来像“mamamama”和“bababababa”

· 模仿别人的声音和手势

· 用手指东西

· 会欢迎,再见

3.认知(学习、思考、解决问题)

· 观察物体下落的路径

· 看到你藏东西,会把它找出来

· 把东西放在嘴里

· 麻利地把东西从一只手递到另一只手

· 在拇指和食指捡起类似麦片的东西

4.运动/身体发育

· 能扶着东西站立,并能短暂保持站立姿势

· 没有支撑也能坐立

· 可以借助拉力站起来

· 开始学习爬行

· 拉双手会走

 

发育警示

· 在有外界支撑的情况下无法站立

· 没有他人帮助,不能坐立

· 不会呀呀学语(“mama”, “baba”, “dada”)

· 更别人玩游戏时,不能有互动

· 别人叫自己的名字时,没有反应

· 不能识别熟人的脸

· 不会顺着你指的方向看

· 不会把玩具从一只手递到另一只手


成长里程碑是一个参照点,可以帮助家长们追踪、判断孩子的生长发育情况,并建立对孩子成长发育的正确期待。美国儿科学会建议使用标准化和有效的工具为9个月、18个月、及2岁至5岁的宝宝进行一般发育筛查,或者是当父母或者照顾人担忧孩子发育的任何时候。通过科学地了解早期生长规律,父母可以清楚从哪些时候、哪些方面入手帮助孩子生长发育,并在需要的时候及时进行引导和干预。