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脑卒中患者坐位平衡训练3部曲

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卒中后偏瘫的患者,通常会存在受累一侧肢体麻木无力,躯干控制能力下降,加上重心转移能力缺乏,所以身体就失去了原有的平衡,连坐稳都会存在较大的困难,故特别整理以下几个坐位平衡训练方法,希望能够帮助患者充分利用日常生活的时间加强锻炼,尽快找回身体平衡,缩短在院康复治疗时长!

一、坐位静态平衡训练

目标:先坐稳

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方法:

1. 让患者坐在床边,调整床的高度(大约与膝盖同高),膝盖可弯曲约90度,双脚分开与肩同宽,踩于地面以支撑身体。

2.让患者挺起胸膛,头部伸直,眼睛直视前方,尽量保持这个姿势,练习坐稳不要往受累一侧倾倒。

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频次:初期可先练习保持平衡5~10秒,然后逐渐增加时间,直到自己能坐稳。当患者能自己坐稳并保持较长时间的时候,家属或照顾者可以轻轻推一下患者,另外一只手保护好患者,以此增加平衡训练时的挑战。


二、 坐位动态平衡训练 

目标:增强动态下的坐位平衡

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方法:同上静态坐位,先坐稳,然后让患者身体慢慢向未受累的一侧移动,记得头部仍然需要尽量保持直立状态,当向未受累的一侧移动比较稳定时,就可以开始挑战往受累一侧移动了,如果熟悉以后,也可以往前或是向后移动。


三、伸手取物训练

目标:增强姿势控制能力!

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方法:首先明确该项动作主要是增强患者身体的姿势控制能力,所以使用未受累一侧的手来进行训练也是可以的。家属或照顾者可以选择一个患者喜欢的物品作为目标物,引导患者躯干旋转拿取身体左右及后面的物品,也可以让患者弯腰拿取地面的物品。 可根据患者情况,慢慢调整物品摆放位置,距离越远难度越高,但要求患者头部尽量保持直立状态,让其在练习过程中慢慢找回控制自己肢体平衡的能力!

 

注意事项:在进行上述训练过程中,家属或照顾者需要在患者受累一侧进行保护,避免患者跌倒。 

最后,姿势控制能力是日常生活中非常重要的能力之一。因此,在训练过程中,我们通常可以结合一些有目的性的练习,如拿取前方的杯子放到后方、甚至可以直接拿水杯到嘴边喝水、将桌上的水果拿给家属或照顾者等捡物训练,来增加训练的趣味性,同时也能够使患者增加日常生活的独立性,减少照顾者的负担,加快康复进程,让康复训练快速进入下一阶段!